Orthostatic blood pressure เป็นสัญญาณชีพที่รวบรวมจากผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องความดันโลหิต สิ่งที่เรียกว่า 'orthostatic hypotension' เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตของคนเราลดลงอย่างมากเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง (จากการนอนราบไปนั่งนั่งเป็นยืน ฯลฯ ) และส่งผลให้รู้สึกเบาหวิวและเวียนหัวแม้กระทั่งเป็นลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขที่สูงขึ้น) ลดลง 20 หน่วยเมื่อยืนหรือความดันโลหิตไดแอสโตลิก (ตัวเลขที่ต่ำกว่า) ลดลง 10 หน่วยเมื่อหรือภายในสามนาทีหลังจากยืนแสดงว่าบุคคลนั้นมี 'orthostatic hypotension . ' คุณสามารถวัดความดันโลหิตของบุคคลในตำแหน่งต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือไม่
ขั้นตอน
ส่วน 1 จาก 3: การวัดความดันโลหิตนอนลง
- 1 ขอให้ผู้นั้นนอนลงเป็นเวลาห้านาที เขาควรจะนอนราบกับโต๊ะเตียงหรือโซฟา พัน sphygmomanometer หรือเครื่องวัดความดันโลหิตปลอกแขนให้แน่นรอบต้นแขนขวาของบุคคลนั้นและยึดด้วยแถบ Velcro
- สอง วางเครื่องตรวจฟังเสียงของคุณไว้เหนือหลอดเลือดแดง brachial เมื่อพันข้อมือความดันโลหิตพันรอบแขนของบุคคลนั้นให้ฝ่ามือของเธอหงายขึ้นและวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้ที่ด้านในของข้อศอก เครื่องตรวจฟังเสียงมีพื้นที่ผิวขนาดใหญ่ดังนั้นการวางไว้บนพื้นผิวด้านในของข้อศอกควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบคลุมหลอดเลือดแดง brachial ซึ่งเดินทางผ่านบริเวณนั้น คุณจะได้ฟังเสียงในหลอดเลือดแดงเพื่อใช้ในการวัดความดันโลหิต
- 3 พองปลอกแขนด้วยปั๊ม โดยทั่วไปคุณควรขยายเป็นประมาณ 200 เป็นหมายเลขเริ่มต้นของคุณและค่อยๆยุบจากที่นั่น ขณะที่ข้อมือยุบตัวให้มองหาค่าความดันโลหิตซิสโตลิก ความดันโลหิตซิสโตลิกเป็นแรงของเลือดที่สูบฉีดผ่านหลอดเลือดแดงและโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 110 ถึง 140
- คุณจะรับรู้การอ่านค่าความดันโลหิตซิสโตลิกในขณะที่คุณเริ่มได้ยินเสียง 'ตุ๊บ' ในหูฟังของคุณ นี่คือเสียงของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดง
- จดตัวเลขนี้ไว้ในหัวของคุณขณะที่คุณฟังต่อไปในขณะที่ผ้าพันแขนยวบ
- 4 บันทึกการอ่านค่า diastolic หลังจากเสียงดังขึ้น ตัวเลขนี้ควรจะต่ำกว่าโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 90 เป็นความดันของหลอดเลือดแดงระหว่างการเต้นของหัวใจ
- เขียนหมายเลขความดันโลหิตซิสโตลิกเครื่องหมายทับและตามด้วยหมายเลขความดันโลหิตไดแอสโตลิก ทั้งสองหน่วยวัดเป็นมิลลิเมตรปรอทหรือมิลลิเมตรปรอท ตัวอย่างเช่นคุณอาจเขียนว่า“ 120/70 mm Hg.”
- 5 จบด้วยการอ่านค่าพัลส์เรเดียล นี่คือชีพจรที่คุณพบโดยวางดัชนีและนิ้วกลางไว้เหนือข้อมือขวาด้านใน เมื่อคุณรู้สึกถึงชีพจรของผู้ป่วยให้ดูนาฬิกาหรือนาฬิกาเป็นเวลา 60 วินาทีและนับการเต้น
- คนส่วนใหญ่มีชีพจรระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที (BPM) หากชีพจรของผู้ป่วยสูงกว่านี้เขาอาจไม่สามารถยืนและทำการทดสอบต่อไปได้
- จดชีพจร (หรืออัตราการเต้นของหัวใจ) จากนั้นเตรียมตัวสำหรับการทดสอบส่วนถัดไปซึ่งคุณจะขอให้บุคคลนั้นยืน
ส่วน สอง จาก 3: การวัดความดันโลหิตที่ยืนขึ้น
- 1 ขอให้คนที่ยืน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเธอได้รับการสนับสนุนเพื่อพิงหากเธอไม่มั่นคงที่เท้า ขอให้พวกเขาจับบางสิ่งด้วยแขนซ้ายของเธอเพื่อที่คุณจะได้รับความดันโลหิตและชีพจรที่แขนขวา
- รอจนกว่าผู้ป่วยจะทรงตัว แต่คุณต้องทำการทดสอบโดยเร็วที่สุด (ภายในนาทีแรก) หลังจากยืน
- แจ้งให้บุคคลนั้นทราบว่าหากเธอรู้สึกมึนงงหรือเป็นลมเมื่อใดก็ควรแจ้งให้คุณทราบเพื่อที่คุณจะได้นั่งลง แม้ว่าเธอจะต้องยืนอยู่เพื่อให้การทดสอบประสบความสำเร็จ แต่คุณก็ไม่ต้องการทำเช่นนี้โดยเสียค่าใช้จ่ายในการสอบ
- สอง ปั๊มวงแขนขึ้นอีกครั้ง ใช้การอ่านค่าความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกและบันทึกทั้งสองค่านี้ ทำซ้ำการทดสอบชีพจรและเขียนผลลัพธ์ของคุณ
- 3 รอสองนาที ผู้ป่วยควรยืนต่อไป สองนาทีหลังจากการวัดการยืนครั้งแรก (และหลังจากยืนรวมสามนาที) ควรได้ค่าความดันโลหิตยืนครั้งที่สอง พองผ้าพันแขนอีกครั้งและบันทึกความดันเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ในทางสรีรวิทยาปกติการอ่านค่าซิสโตลิกและไดแอสโตลิกของบุคคลนั้นควรจะสูงกว่าในการอ่านครั้งที่สองมากกว่าครั้งแรกเนื่องจากร่างกายมีเวลามากขึ้นในการชดเชยการเปลี่ยนแปลงท่าทาง
- 4 ทำการวัดชีพจรของผู้ป่วยครั้งสุดท้าย (วัดที่ข้อมือ) เขียนสิ่งที่คุณค้นพบ ขอให้บุคคลนั้นนั่งลงในขณะที่คุณคำนวณการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตและดูผลลัพธ์ โฆษณา
ส่วน 3 จาก 3: การประเมินผลลัพธ์
- 1 ประเมินผลลัพธ์ ลบค่าที่ยืน (1 นาที) ออกจากการอ่านการวาง ลบค่าจุดยืน (3 นาที) ออกจากค่าการจัดวางเพื่อเปรียบเทียบและดูว่าร่างกายปรับตัวได้เร็วเพียงใด
- ตัดสินว่าบุคคลนั้นน่าจะเป็นโรคความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพหรือไม่ ถ้าความดันซิสโตลิกลดลง 20 มม. ปรอทหรือถ้าความดันไดแอสโตลิกลดลง 10 มม. ปรอทก็น่าจะมีอาการนี้
- โปรดทราบว่าอาการนี้ได้รับการวินิจฉัยจากความดันโลหิตยืน 1 นาทีไม่ใช่ 3 นาที (3 นาทีเป็นเพียงการเปรียบเทียบเพื่อดูว่าร่างกายปรับตัวได้เร็วเพียงใดเมื่อมีเวลายืนมากขึ้น)
- พิจารณาด้วยว่าชีพจรของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นตามอัตราปกติหรือไม่ เป็นเรื่องปกติที่ชีพจรจะเพิ่มขึ้น 10 ถึง 15 ครั้งต่อนาที อย่างไรก็ตามหากการเต้นเพิ่มขึ้น 20 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่านั้นควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินผลต่อไป
- สอง พิจารณาอาการของบุคคลนั้น. โดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างระหว่างค่าความดันโลหิตการนอนราบและการยืนหากบุคคลนั้นรู้สึกวิงเวียนศีรษะและ / หรือเวียนศีรษะอย่างสม่ำเสมอเมื่อยืนเขาจะต้องพบแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ การวินิจฉัย 'ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ' อาจขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวโดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างของค่าความดันโลหิตที่เป็นตัวเลขดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องถามบุคคลเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่เขาอาจประสบเมื่อเขาลุกขึ้นยืน
- 3 ทำความเข้าใจว่าเหตุใดการวัดความดันโลหิตที่มีพยาธิสภาพจึงสำคัญ การมี 'orthostatic hypotension' (ความดันโลหิตต่ำทันทีที่ยืน) เป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ นำไปสู่อาการต่างๆเช่นอาการเบาหวิวและ / หรือเวียนศีรษะเมื่อยืนและทำให้เสี่ยงต่อการที่มีคนเสียชีวิตเมื่อเธอลุกขึ้นยืนเนื่องจากเลือดไหลไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องระวัง 'orthostatic hypotension' เพื่อแก้ไขหรือปรับปรุงให้ดีที่สุด
- ในผู้สูงอายุสาเหตุที่พบบ่อยของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ ได้แก่ ยาที่บุคคลนั้นรับประทานการคายน้ำการบริโภคเกลือไม่เพียงพอ (แม้ว่าเกลือมากเกินไปจะทำให้ความดันโลหิตสูงเกินไป) หรือเพียงแค่การตอบสนองของความดันโลหิตที่ล่าช้าหลังจากยืนซึ่งจะ ระดับหนึ่งมีความสัมพันธ์กับกระบวนการชราตามธรรมชาติ
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพพบได้น้อยในคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ (โรคพาร์คินสันกลุ่มอาการพารานินพลาสติก ฯลฯ ) ภาวะขาดน้ำมากหรือการสูญเสียเลือดจำนวนมากรองจากการบาดเจ็บ
ถาม - ตอบชุมชน
ค้นหา เพิ่มคำถามใหม่ คำถามที่ยังไม่มีคำตอบ- ฉันมีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ฉันกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดในโรงพยาบาล พวกเขาจะอ่านค่าความดันโลหิตที่แม่นยำได้อย่างไรถ้าฉันควรจะยืนเมื่อพวกเขารับมัน? ตอบ
โฆษณา
