วิธีการนวดคลายเส้น

การนวดแคโรติดมักเรียกว่าการนวดไซนัสในช่องท้องหรือ CSM เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อชะลอการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่เป็นอันตรายในผู้ป่วยหรือเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถใช้ CSM เพื่อตรวจสอบความดันโลหิตที่ไม่สม่ำเสมอของผู้ป่วยและอาการร้ายแรงอื่น ๆ ในการนวดแคโรติดคุณจะต้องนวดบริเวณฐานคอของผู้ป่วยซึ่งหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงจะเข้าสู่ศีรษะ หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดนำเลือดไปเลี้ยงสมองและ CSM ที่ทำงานไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรงโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ อย่าดำเนินการซ้อมรบนี้กับตัวคุณเองหรือบุคคลอื่นเว้นแต่คุณจะเป็นแพทย์

ขั้นตอน

ส่วน หนึ่ง จาก 3: การเตรียมผู้ป่วย

1. 
   
   หนึ่ง ขอให้ผู้ป่วยนอนหงาย เพื่อความปลอดภัยควรทำ CSM โดยหงายก่อน (ราบไปทางด้านหลัง) จากนั้นนั่งโดยพักอย่างน้อย 5 นาที หลังจากทำการซ้อมรบในทั้งสองท่านี้แล้วควรสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 10 นาทีขณะอยู่ในท่านอนหงายหากคุณอยู่ในสถานพยาบาลคุณสามารถขอให้ผู้ป่วยนอนบนเตียงตรวจได้ หากคุณกำลังทำ CSM ที่บ้านของใครบางคนขอให้ผู้ป่วยนอนบนโซฟาหรือเตียง
   • สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องนอนราบในกรณีที่มีอาการมึนงงหรือหมดสติจาก CSM
   
   
   
2. 
   
   2 วางเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) บนตัวผู้ป่วย เครื่องมือทางการแพทย์นี้จะตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของผู้ป่วยในขณะที่ให้ CSM เนื่องจาก CSM เป็นมาตรการวินิจฉัยโดยหลักแล้ว ECG จึงมีประโยชน์ในการตรวจสอบหัวใจในระหว่างขั้นตอน หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่า asystole (หัวใจหยุดเต้น) นานกว่า 3 วินาที CSM ควรหยุดใช้ทันที การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจช่วยในการวินิจฉัยโรคไซนัส carotid
   • แม้ว่าคุณจะทำการ CSM เพื่อลดการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไปของผู้ป่วย (supraventricular tachycardia หรือ SVT) คุณยังควรตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจผ่าน ECG ใช้ ECG ทุกครั้งที่ดำเนินการ CSM
3. 
   
   3 ตรวจสอบความดันโลหิตของผู้ป่วยก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ข้อมูลนี้อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะ การตรวจสอบความดันโลหิตยังทำด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย
   • เมื่อผู้ป่วยนอนลงและคุณได้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเริ่มติดตามความดันโลหิตแล้วให้รอห้านาทีก่อนเริ่มขั้นตอน วิธีนี้จะช่วยให้หัวใจของผู้ป่วยช้าลงสู่อัตราการพักเพื่อให้คุณสามารถวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำ
   โฆษณา

ส่วน 2 จาก 3: ทำการนวด

1. 
   
   หนึ่ง หาจุดนวดคาโรติดไซนัส. มีรูจมูกสองช่องและคุณจะต้องทำ CSM ในแต่ละอัน คาโรติดไซนัสอยู่ที่คอของผู้ป่วย ค้นหาจุดกึ่งกลางด้านหน้าของคอของผู้ป่วย (ใกล้ลูกกระเดือก) และระบุมุมกรามของผู้ป่วย จากนั้นลากนิ้วของคุณไปรอบ ๆ คอของผู้ป่วยจนกระทั่งอยู่ต่ำกว่ามุมกรามโดยตรง นิ้วของคุณควรวางอยู่บนไซนัส carotid ของผู้ป่วย
   • มุมของขากรรไกรควรเป็นตำแหน่งที่กระดูกขากรรไกรของพวกเขาโค้งงอโดยประมาณ 4 นิ้ว (10 เซนติเมตร) จากปลายคาง
   • ไซนัส carotid ตัวที่สองจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกันที่อีกด้านหนึ่งของคอของผู้ป่วย
2. 
   
   2 นวดไซนัส carotid ด้านขวาเป็นเวลา 5-10 วินาที โดยปกติ CSM จะทำครั้งแรกที่ด้านขวาของคอของผู้ป่วย กดจุดนวดไซนัส carotid ของผู้ป่วยให้แน่น ใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมถูและนวดไซนัส carotid เป็นเวลา 5-10 วินาที
   • หลีกเลี่ยงการกดแรงเกินไปมิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อการลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมองของผู้ป่วย ตามหลักทั่วไปให้ใช้แรงกดที่คุณต้องการเพื่อเยื้องพื้นผิวของลูกเทนนิส
3. 
   
   3 นวดไซนัส carotid ด้านซ้ายของผู้ป่วย หลังจากทำการนวด carotid ที่ด้านขวาของคอของผู้ป่วยแล้วให้นวดซ้ำที่ไซนัส carotid ด้านซ้ายของผู้ป่วย นวดเป็นวงกลมประมาณ 5-10 วินาที
4. 
   
   4 สั่งให้ผู้ป่วยนอนนิ่งเป็นเวลา 10 นาที หลังจากเสร็จสิ้นการ CSM ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออาจรู้สึกวิงเวียนเล็กน้อย ขอให้พวกเขานอนหงายต่อไปอีก 10 นาที วิธีนี้จะช่วยให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ (หากเริ่มสูงผิดปกติ) และจะช่วยให้ระดับออกซิเจนที่ดีต่อสุขภาพกลับสู่สมอง โฆษณา

ส่วน 3 จาก 3: หยุดการนวด

1. 
   
   หนึ่ง หยุดดำเนินการ CSM หาก ECG แสดง asystole Asystole เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ร้ายแรงซึ่งอาจเกิดจาก CSM หากจอภาพ ECG แสดงว่าไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าและการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องนานกว่า 3 วินาทีให้หยุดการซ้อมรบทันที
   • หากหัวใจหยุดเต้นของผู้ป่วยยังคงดำเนินต่อไปเมื่อคุณหยุดให้บริการ CSM คุณอาจต้องเริ่มใช้มาตรการช่วยชีวิตเช่นการกระแทกก่อนกำหนด (การเป่าหน้าอก) อย่าช็อกไฟฟ้าเว้นแต่คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงจังหวะที่น่าตกใจเช่นภาวะหัวใจห้องล่างหรือหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว Asystole ไม่ใช่จังหวะที่น่าตกใจ
2. 
   
   2 หยุด CSM หากผู้ป่วยเป็นลม หากผู้ป่วยหมดสติในขณะที่คุณกำลังทำ CSM แม้ว่าจะเป็นเพียงช่วงสั้น ๆ ก็ตามให้หยุดการนวด คุณหรือผู้ช่วยแพทย์ควรบันทึกว่าผู้ป่วยมีอาการเป็นลมหมดสติ (หมดสติ) หรือเป็นลมหมดสติก่อน (เวียนศีรษะหรือหน้ามืดทันทีก่อนหมดสติ)
   • หากคุณกำลังดำเนินการ CSM เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยให้ถามผู้ป่วยว่าอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมที่เพิ่งพบนั้นคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ ที่มักพบหรือไม่
3. 3 หยุดการทำ CSM หากเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองควรให้ยาแอสไพริน (ถ้าไม่มีข้อห้าม) และควรสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
4. 
   
   4 อย่าให้ CSM กับผู้ป่วยที่มีความไวต่อ carotid sinus ผู้ป่วยที่มีความไวต่อ carotid sinus หรือ CSH มีความไวอย่างรุนแรงต่อแรงกดดันต่อไซนัสในช่องท้อง ภาวะนี้มักเกิดกับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีแม้ว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีก็สามารถสัมผัสกับ CSH ได้เช่นกัน การให้ CSM กับผู้ป่วยที่มี CSH อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจและความดันโลหิตที่ร้ายแรงอื่น ๆ
   • ถามผู้ป่วยของคุณว่าแพทย์วินิจฉัยว่าพวกเขาเป็นโรค CSH หรือไม่หรือเคยมีปฏิกิริยาทางลบต่อหรือหมดสติระหว่างการนวดไซนัสในช่องท้อง
5. 5 นอกจากนี้อย่าทำ CSM กับผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:
   • กล้ามเนื้อหัวใจตาย
   • Transient Ischemic Attack ภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา
   • อุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา
   • ประวัติความเป็นมาของภาวะหัวใจห้องล่าง
   • ประวัติของ Ventricular Tachycardia
   • การอุดตันของหลอดเลือดแดง Carotid
   • อาการไม่พึงประสงค์ก่อนหน้านี้ต่อ CSM
   • หากผู้ป่วยมีอาการคาโรติดควรทำอัลตราซาวนด์ก่อนเพื่อตรวจหาการตีบ
   โฆษณา

ถาม - ตอบชุมชน

ค้นหา เพิ่มคำถามใหม่ ถามคำถามเหลือ 200 อักขระรวมที่อยู่อีเมลของคุณเพื่อรับข้อความเมื่อคำถามนี้ได้รับคำตอบ ส่ง
โฆษณา

เคล็ดลับ

• การนวดหลอดเลือด Carotid เป็นหนึ่งในวิธีการทางการแพทย์ที่เรียกว่า“ Vagal maneuvers” การซ้อมรบทางช่องคลอดจะกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (อยู่ที่ด้านข้างของศีรษะ) และกระตุ้นให้ปล่อยสารเคมีที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยช้าลง

โฆษณา

คำเตือน

• อย่าทำ CSM ในสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิเว้นแต่สำนักงานจะมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการช่วยชีวิตเต็มรูปแบบ
• อย่าทำ CSM กับทั้งสอง carotids ในเวลาเดียวกัน
• ตรวจสอบว่ามีรถเข็น ACLS อยู่เสมอ (พร้อมเครื่องกระตุ้นหัวใจ) และอุปกรณ์ตรวจสอบ (ECG และความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ)
• การนวดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยสูงอายุ (เนื่องจากสูญเสียออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง) ดังนั้นควรทำ CSM ในสถานพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิตเท่านั้น

โฆษณา

สนับสนุนภารกิจด้านการศึกษาของวิกิฮาว

ทุกวันที่ wikiHow เราทำงานอย่างหนักเพื่อให้คุณเข้าถึงคำแนะนำและข้อมูลที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีขึ้นไม่ว่าจะเป็นการทำให้คุณปลอดภัยสุขภาพดีขึ้นหรือพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ท่ามกลางวิกฤตด้านสาธารณสุขและเศรษฐกิจในปัจจุบันเมื่อโลกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและเราทุกคนต่างเรียนรู้และปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวันผู้คนต้องการวิกิฮาวมากขึ้นกว่าเดิม การสนับสนุนของคุณจะช่วยให้ wikiHow สร้างบทความและวิดีโอที่มีภาพประกอบเชิงลึกมากขึ้นและแบ่งปันเนื้อหาการเรียนการสอนที่เชื่อถือได้ของเรากับผู้คนนับล้านทั่วโลก โปรดพิจารณาให้การสนับสนุน wikiHow วันนี้