ทางหลอดเลือดดำ (หรือ IV สำหรับระยะสั้น) เป็นหนึ่งในเครื่องมือที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดในการแพทย์แผนปัจจุบัน IVs ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถให้ของเหลวผลิตภัณฑ์เลือดและยาเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยได้โดยตรงผ่านทางท่อเล็ก ๆ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและควบคุมปริมาณของสารที่ได้รับได้อย่างแม่นยำซึ่งมีความสำคัญต่อกระบวนการทางการแพทย์ที่หลากหลายรวมถึงการให้ของเหลวเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำการให้เลือดแก่ผู้ป่วยที่สูญเสียไปอย่างรวดเร็วหรือการให้ยาปฏิชีวนะ ในการใส่ IV คุณควรเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมก่อน เตรียมสอดท่อ IV เข้าหลอดเลือดดำและรักษา IV เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ขั้นตอน
ส่วน หนึ่ง จาก 3: กำลังเตรียมเริ่ม IV
-
หนึ่ง รวบรวมวัสดุของคุณ แม้ว่าการเริ่ม IV จะไม่ได้ร้ายแรงเท่ากับขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า แต่ก็ยังต้องมีการเตรียมการและการป้องกันขั้นพื้นฐานเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์เล็กน้อย ก่อนที่จะเริ่มต้นคุณต้องมีเครื่องมือและอุปกรณ์ทั้งหมดที่จำเป็นและคุณต้องแน่ใจว่าวัสดุใด ๆ ที่จะสัมผัสกับร่างกายของผู้ป่วยโดยเฉพาะเข็มของคุณนั้นสดและปราศจากเชื้อ ในการเริ่มบรรทัด IV ทั่วไปคุณจะต้อง:- ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ
- ขนาดที่เหมาะสมของสายสวน IV แบบ 'เกินเข็ม' (โดยทั่วไปคือ 14-25 เกจ)
- ถุงใส่ของเหลว
- สายรัดที่ไม่ใช่น้ำยาง
- ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ
- ตาข่าย
- ผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์
- เทปทางการแพทย์
- คอนเทนเนอร์ Sharps
- แผ่นหรือกระดาษปราศจากเชื้อ (วางเครื่องมือขนาดเล็กไว้เพื่อให้ใกล้มือ)
-
2 แนะนำตัวกับผู้ป่วย ส่วนสำคัญของกระบวนการเริ่ม IV คือการแนะนำตัวเองกับผู้ป่วยและอธิบายขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น การพูดคุยกับผู้ป่วยและการแบ่งปันข้อมูลพื้นฐานนี้จะช่วยให้พวกเขาสบายใจและมั่นใจได้ว่าไม่มีส่วนใดของกระบวนการที่ทำให้พวกเขาประหลาดใจหรือตกใจ นอกจากนี้ยังตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับความยินยอมอย่างเต็มที่ในการดำเนินการต่อ เมื่อคุณทำเสร็จแล้วให้ผู้ป่วยนอนหรือเอนหลังในจุดที่พวกเขาจะได้รับ IV- เมื่อผู้ป่วยรู้สึกประหม่าหลอดเลือดดำของพวกเขาอาจหดตัวบ้างในกระบวนการที่เรียกว่า vasoconstriction ทำให้การเริ่ม IV ยากขึ้นดังนั้นให้แน่ใจว่าผู้ป่วยของคุณผ่อนคลายและสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้ก่อนดำเนินการต่อ
- คุณอาจต้องการถามว่าผู้ป่วยเคยมีปัญหาเกี่ยวกับ IVs มาก่อนหรือไม่ ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจบอกคุณได้ว่าไซต์ใดเข้าถึงได้ง่ายที่สุด
-
3 เตรียมท่อ IV จากนั้นให้ใส่ท่อ IV โดยการแขวนถุง IV จากขาตั้งแบบยกระดับเติมน้ำเกลือลงในท่อและตรวจสอบฟองอากาศ หากจำเป็นให้ยึดท่อเพื่อไม่ให้น้ำยาหยดลงบนพื้น อย่าลืมนำฟองอากาศออกจากท่อโดยค่อยๆแตะบีบหรือล้างออกจากเส้น จากนั้นควรติดสติกเกอร์ลงวันที่และลงนามทั้งบนท่อ IV และถุง IV- การฉีดฟองอากาศเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตัน
- เทคนิคง่ายๆอย่างหนึ่งในการกำจัดฟองอากาศออกจากท่อ IV คือการคลายเกลียวท่อให้เต็มความยาวและใช้วาล์วลูกกลิ้งไปจนถึงห้องหยด จากนั้นเจาะถุง IV ด้วยเข็มท่อและบีบช่องหยด เปิดวาล์วลูกกลิ้งและปล่อยสาย - ของไหลควรไหลลงตามความยาวของท่อโดยไม่ให้เกิดฟองอากาศ
-
4 เลือกสายสวนที่เหมาะสมกับสถานการณ์ โดยปกติแล้วสายสวน IV จะติดตั้งอยู่เหนือเข็มที่ใช้เจาะหลอดเลือดดำ หลังจากเข้าเส้นเลือดแล้วสายสวนจะถูกทิ้งไว้เพื่อให้เข้าถึงหลอดเลือดดำได้ง่าย สายสวนมีหลายขนาดเรียกว่าเกจ ยิ่งจำนวนเกจเล็กลงเท่าใดสายสวนก็จะหนาขึ้นและสามารถให้ยาได้เร็วขึ้นและสามารถดึงเลือดได้ อย่างไรก็ตามสายสวนที่หนาก็ทำให้การสอดใส่เจ็บปวดมากขึ้นเช่นกันดังนั้นสิ่งสำคัญคืออย่าใช้สายสวนที่ใหญ่กว่าที่คุณต้องการ- โดยทั่วไปสำหรับ IVs คุณจะต้องมีสายสวนที่มีขนาดประมาณ 14-25 เกจ มีแนวโน้มที่จะใช้สายสวนที่มีขนาดสูงกว่า (ทินเนอร์) สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ แต่มีแนวโน้มที่จะใช้สายสวนที่มีขนาดต่ำกว่า (หนากว่า) เมื่อจำเป็นต้องให้การถ่ายเลือดอย่างรวดเร็ว
-
5 ใส่ถุงมือฆ่าเชื้อ. การใส่ IV จะเจาะผิวหนังและนำอุปกรณ์แปลกปลอมเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายสิ่งสำคัญคือต้องล้างมือและเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษเช็ดมือที่สะอาดก่อนเริ่มจากนั้นสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อก่อนที่คุณจะจับอุปกรณ์ของคุณและสัมผัสผู้ป่วย หากเมื่อใดก็ตามที่การปราศจากเชื้อของถุงมือของคุณถูกทำลายให้ถอดออกและสวมคู่ใหม่ ปลอดภัยดีกว่าเสียใจ ด้านล่างนี้เป็นสถานการณ์ที่มาตรฐานทางการแพทย์ส่วนใหญ่กำหนดให้เปลี่ยนถุงมือ:- ก่อนสัมผัสผู้ป่วย
- ก่อนขั้นตอนที่สะอาด / ปลอดเชื้อ (เช่นการให้ยา IV)
- หลังทำหัตถการที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสของเหลวในร่างกาย
- หลังจากสัมผัสตัวผู้ป่วย
- หลังจากสัมผัสสิ่งรอบตัวของผู้ป่วย
- ก่อนย้ายไปยังผู้ป่วยรายอื่น
-
6 มองหาเส้นเลือดที่โดดเด่น จากนั้นคุณจะต้องค้นหาไซต์ของผู้ป่วยเพื่อดูแล IV สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หลอดเลือดดำที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดคือหลอดเลือดดำที่ยาวตรงในส่วนปลายที่ไม่อยู่ใกล้ข้อต่อและอยู่ห่างจากร่างกายมากที่สุด สำหรับเด็กควรใช้หนังศีรษะมือหรือเท้าเป็นบริเวณ IV มากกว่าการพับขาแขนหรือข้อศอก แม้ว่าหลอดเลือดดำที่สามารถเข้าถึงได้จะสามารถใช้เพื่อเริ่ม IV ได้ แต่ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงเส้นเลือดในมือข้างที่ถนัดของผู้ป่วย หากผู้ป่วยของคุณมีประวัติของหลอดเลือดดำที่เข้าถึงยากให้ถามว่าก่อนหน้านี้แพทย์ประสบความสำเร็จที่ไหน โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ IV ที่ยากลำบากมาก่อนจะรู้ว่าเส้นเลือดของพวกเขาสามารถเข้าถึงได้มากที่สุด โปรดทราบว่าไม่ว่าเส้นเลือดจะอยู่ที่ใดคุณก็มีสถานที่บางแห่ง เคยชิน ต้องการแทรก IV ซึ่งรวมถึง:- สถานที่ที่ IV จะรบกวนการผ่าตัด
- ในตำแหน่งเดียวกับ IV ล่าสุด
- ในบริเวณที่มีอาการติดเชื้อ (แดงบวมระคายเคือง ฯลฯ )
- ในแขนขาด้านเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการปลูกถ่ายหลอดเลือด (อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้)
-
7 ใช้สายรัด. เพื่อให้เส้นเลือดที่คุณเลือกบวมขึ้นเพื่อให้ใส่ได้ง่ายให้ใช้สายรัดด้านหลัง (ในทิศทางของลำตัว) บริเวณ IV ที่ต้องการ ตัวอย่างเช่นหากคุณจะใส่ IV ลงในไซต์ทั่วไปของด้านล่างของปลายแขนคุณอาจใส่ส่วนสายรัดของทางขึ้นที่ต้นแขน- อย่าผูกสายรัดแน่นเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดรอยช้ำได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ควรแน่น แต่ไม่แน่นจนไม่สามารถสอดนิ้วเข้าไปข้างใต้ได้
- การปล่อยให้แขนขาห้อยลงกับพื้นในขณะที่สายรัดอยู่ในตำแหน่งสามารถช่วยให้เส้นเลือดมีความโดดเด่นมากขึ้นโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนขา
-
8 คลำเส้นเลือดถ้าจำเป็น. หากคุณมีปัญหาในการค้นหาเส้นเลือดที่เหมาะสมการคลำผิวหนังของผู้ป่วยในบริเวณที่ทำ IV จะเป็นประโยชน์ จัดนิ้วของคุณตามทิศทางของหลอดเลือดดำจากนั้นกดลงบนผิวหนังด้านบน คุณควรรู้สึกว่าเส้นเลือด 'ดันกลับ' กดต่อไปโดยมีการกระเด้งประมาณ 20-30 วินาทีเส้นเลือดควรจะใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ส่วน 2 จาก 3: การเข้าถึงหลอดเลือดดำ
-
หนึ่ง ฆ่าเชื้อบริเวณ IV จากนั้นฉีกแอลกอฮอล์สดเช็ดออก (หรือใช้วิธีฆ่าเชื้อที่คล้ายกันเช่นคลอร์เฮกซิดีน) แล้วทาลงบนผิวหนังบริเวณที่จะใส่ IV เช็ดเบา ๆ แต่ให้ทั่วเพื่อให้แน่ใจว่ามีแอลกอฮอล์เคลือบอยู่ สิ่งนี้จะฆ่าแบคทีเรียบนผิวหนังและลดโอกาสในการติดเชื้อเมื่อผิวหนังถูกเจาะ -
2 เตรียมสายสวนสำหรับใส่ ถอดสายสวนออกจากบรรจุภัณฑ์ที่ปราศจากเชื้อ ตรวจสอบสั้น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในสภาพสมบูรณ์และใช้งานได้ กดช่องรำลึกความหลังลงเพื่อให้แน่ใจว่าแน่น หมุนฮับสายสวนเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่บนเข็มอย่างหลวม ๆ ถอดฝาครอบป้องกันออกและตรวจสอบเข็มอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มไม่สัมผัสกับสิ่งใด หากทุกอย่างดูเป็นระเบียบเตรียมใส่เข็ม- อย่าให้สายสวนหรือเข็มสัมผัสกับสิ่งอื่นนอกเหนือจากผิวหนังของผู้ป่วยในบริเวณ IV สิ่งนี้สามารถลดความเป็นหมันและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
-
3 ใส่เข็ม ใช้มือข้างที่ไม่ถนัดจับแขนขาของผู้ป่วยให้คงที่โดยใช้แรงกดเบา ๆ ระวังอย่าสัมผัสบริเวณ IV โดยตรง จับสายสวนไว้ในมือข้างที่ถนัดแล้วสอดเข็ม (เอียงขึ้น) ผ่านผิวหนัง ลดมุมของการสอดใส่เมื่อคุณเลื่อนเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ - ใช้วิธีที่มีมุมตื้น- มองหาภาพย้อนหลังของเลือดที่ศูนย์กลางสายสวน นี่เป็นสัญญาณว่าคุณเข้าเส้นเลือดได้สำเร็จ เมื่อคุณเห็นภาพย้อนหลังให้สอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำอีกหนึ่งเซนติเมตร
-
4 หากคุณพลาดเส้นเลือดให้อธิบายและลองอีกครั้ง การใส่ IV เป็นศิลปะที่ละเอียดอ่อนบางครั้งแม้แต่แพทย์และพยาบาลที่มีประสบการณ์ก็พลาดเส้นเลือดในความพยายามครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีเส้นเลือดที่ยากต่อการกระแทก หากคุณเลื่อนเข็มไปแล้วและไม่เห็นเลือดย้อนกลับอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าคุณพลาดไปแล้วและกำลังจะลองอีกครั้ง พยายามทำตัวให้ถูกใจผู้ป่วย - กระบวนการนี้อาจเจ็บปวด- หากคุณพลาดเส้นเลือดซ้ำ ๆ ให้ขอโทษผู้ป่วยถอดเข็มและสายสวนออกแล้วลองใช้เข็มและสายสวนใหม่อีกครั้ง การพยายามสอดใส่หลอดเลือดดำหลาย ๆ ครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดมากและปล่อยให้มีรอยฟกช้ำอยู่นาน
- คุณอาจปลอบโยนผู้ป่วยโดยอธิบายว่าเหตุใดจึงไม่ได้ผลและพูดว่า“ บางครั้งสิ่งเหล่านี้ก็เกิดขึ้น ไม่มีใครผิด เราควรทำให้ถูกต้องในครั้งต่อไป”
-
5 ถอดและทิ้งเข็ม การรักษาแรงกดบนผิวหนังดึงเข็ม ( เท่านั้น เข็ม - ไม่ใช่สายสวน) ประมาณ 1 เซนติเมตร (0.4 นิ้ว) กลับออกจากหลอดเลือดดำ ค่อยๆสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำในขณะที่รักษาแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำและผิวหนัง เมื่อใส่สายรัดเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้วให้ถอดสายรัดออกและยึดสายสวนโดยวางผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ (เช่น Tegaderm) ไว้เหนือครึ่งล่างของฮับสายสวน- อย่าปิดกั้นการเชื่อมต่อท่อ IV กับน้ำสลัดของคุณ
-
6 ถอดเข็มและใส่ท่อ จับที่ฮับสายสวนด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ เก็บไว้ในหลอดเลือดดำอย่างปลอดภัย ใช้มืออีกข้างดึงเข็ม (และเฉพาะเข็ม) ออกจากหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวัง ทิ้งเข็มในภาชนะที่มีคมที่เหมาะสม จากนั้นถอดฝาครอบป้องกันออกจากปลายท่อ IV ที่ลงสีพื้นแล้วใส่เข้าไปในฮับสายสวนอย่างระมัดระวัง ยึดเข้ากับสายสวนโดยขันสกรูและล็อคเข้าที่ -
7 ยึด IV สุดท้ายยึด IV กับผิวหนังของผู้ป่วย วางเทปไว้บนฮับสายสวนจากนั้นทำห่วงในท่อสายสวนและพันเทปนี้ลงด้วยเทปชิ้นที่สองทับส่วนแรก ยึดปลายอีกด้านของลูปเหนือไซต์ IV ด้วยเทปชิ้นที่สาม การใส่ห่วงในท่อช่วยลดความเครียดของสายสวนทำให้สะดวกสบายมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและมีโอกาสน้อยที่จะหลุดออกจากหลอดเลือดดำโดยไม่ได้ตั้งใจ- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อผิดพลาดในวงซึ่งอาจรบกวนการไหลเวียนของของเหลวเข้าสู่กระแสเลือด
- อย่าลืมติดป้ายวันที่และเวลาที่ใส่ไว้ในน้ำสลัด IV
ส่วน 3 จาก 3: การรักษา IV
-
หนึ่ง ตรวจสอบการไหลของของเหลวเข้าสู่ IV เปิดที่หนีบลูกกลิ้ง IV และมองหาหยดที่ก่อตัวขึ้นในห้องหยด ตรวจสอบว่า IV เข้าไปในหลอดเลือดดำโดยการอุดหลอดเลือดดำ (กดลงเพื่อปิดกั้นการไหลของมัน) ส่วนปลายไปที่บริเวณของ IV (ห่างจากลำตัว) การไหลของหยดควรช้าและหยุดจากนั้นเริ่มไหลใหม่เมื่อคุณหยุดการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ - 2 เปลี่ยนน้ำสลัดได้ตามต้องการ IV ที่ทิ้งไว้เป็นระยะเวลานานมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่า IV ที่ใช้สำหรับการผ่าตัดหรือขั้นตอนเดียวเท่านั้น เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อสิ่งสำคัญคือต้องถอดชุดเดรสออกอย่างระมัดระวังทำความสะอาดบริเวณที่ใส่ IV และใส่น้ำสลัดใหม่เข้าที่ โดยทั่วไปควรเปลี่ยนน้ำสลัดใสประมาณสัปดาห์ละครั้งในขณะที่ควรเปลี่ยนผ้าก๊อซให้บ่อยขึ้นเนื่องจากไม่อนุญาตให้มีการสังเกตไซต์ IV
- อย่าลืมล้างมือและสวมถุงมือใหม่ทุกครั้งที่สัมผัสบริเวณ IV ของผู้ป่วย สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อคุณเปลี่ยนผ้าปิดแผลเนื่องจากการใช้การเชื่อมต่อทางหลอดเลือดดำในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับอัตราการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
-
3 ถอด IV ออกอย่างปลอดภัย ในการถอด IV ขั้นแรกให้ปิดแคลมป์ลูกกลิ้งเพื่อหยุดการไหลของของเหลว ค่อยๆถอดเทปและผ้าปิดแผลเพื่อให้เห็นฮับสายสวนและบริเวณ IV วางผ้าก๊อซที่สะอาดลงบนบริเวณ IV และใช้แรงกดเบา ๆ ขณะดึงสายสวนออกช้าๆ- ใช้ผ้าก๊อซปิดบริเวณที่เจาะด้วยเทปหรือผ้าพันแผลเช่น Coban
- 4 ทิ้งเข็มทั้งหมดอย่างถูกต้อง เข็มที่ใช้ในการเริ่ม IV มีคุณสมบัติเป็นเซียนทางการแพทย์และจำเป็นต้องวางไว้ในภาชนะที่มีการทำเครื่องหมายไว้อย่างดีทันทีหลังใช้ เนื่องจากเข็มสามารถถ่ายโอนสารติดเชื้อและแม้แต่ความเจ็บป่วยที่เกิดจากเลือดจากคนสู่คนได้หากจัดการอย่างไม่เหมาะสมสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าเข็มเหล่านี้ไม่ได้ทิ้งรวมกับถังขยะธรรมดาแม้ว่าคุณจะแน่ใจว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม
-
5 รู้ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ IV แม้ว่า IVs จะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก IV สิ่งสำคัญคือต้องทราบสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดดำเพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยได้ดีที่สุดและหากจำเป็นต้องทราบว่าควรได้รับการดูแลฉุกเฉินเมื่อใด ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดดำบางอย่าง (และอาการของพวกเขาอยู่ด้านล่าง:- การแทรกซึม: เกิดขึ้นเมื่อของเหลวถูกฉีดออกนอกหลอดเลือดดำเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ จะทำให้ผิวบวมและเรียบเนียนซีดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ. อาจเป็นปัญหาเล็กน้อยหรือร้ายแรงขึ้นอยู่กับยาที่รับประทาน
- ห้อ: เกิดขึ้นเมื่อเลือดรั่วจากหลอดเลือดดำเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยปกติหลังจากที่ผนังเส้นเลือดมากกว่าหนึ่งเส้นถูกเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจ มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดฟกช้ำและการระคายเคือง มักจะหายภายในหลายสัปดาห์ความดันแสง
- เส้นเลือดอุดตัน: เกิดขึ้นหลังจากฉีดอากาศเข้าหลอดเลือดดำ มักเกิดจากฟองอากาศในท่อ IV. เด็กมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ในกรณีที่ร้ายแรงอาจทำให้หายใจลำบากเจ็บหน้าอกผิวหนังเป็นสีฟ้าความดันโลหิตต่ำและแม้แต่โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
- การเกิดลิ่มเลือดและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: ภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจเป็นผลมาจากการฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงแทนที่จะฉีดเข้าเส้นเลือด อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงกลุ่มอาการของช่อง (แรงกดบนกล้ามเนื้อทำให้เกิดความรู้สึก 'ตึง' หรือ 'เต็ม' ที่เจ็บปวดมาก) เน่า, ความผิดปกติของมอเตอร์และแม้แต่การสูญเสียแขนขาในที่สุด
ถาม - ตอบชุมชน
ค้นหา เพิ่มคำถามใหม่- คำถามหากของเหลวใน IV หยุดไหลกะทันหันควรทำอย่างไร? Jennifer Boidy, RN
พยาบาลที่ลงทะเบียนเจนนิเฟอร์บอยดี้เป็นพยาบาลที่ลงทะเบียนในแมริแลนด์ เธอได้รับ Associate of Science in Nursing จาก Carroll Community College ในปี 2555 Jennifer Boidy, RN คำตอบของผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลที่ลงทะเบียนหากของเหลวหยุดไหลให้ประเมินการอุดตันซึ่งระบุโดยการหยุดไหลสัญญาณเตือนของปั๊มแช่บ่งชี้ว่ามีการอุดตันและ / หรือรู้สึกไม่สบายที่บริเวณที่ให้ยา พยายามใช้การฉีดล้างแบบอ่อน ๆ แต่อย่าใช้แรง หากไม่สำเร็จคุณต้องถอดสาย IV ออกแล้วใส่ใหม่ มาตรการป้องกันบางประการที่ควรดำเนินการ: 1) รักษาอัตราการไหลเวียนของเลือด 2) ล้างทันทีหลังการบริหารลูกหมูเป็นระยะ ๆ 3) ให้ผู้ป่วยเดินโดยงอแขนที่ข้อศอกเพื่อลดความเสี่ยงของการไหลย้อนของเลือด - คำถามเหตุใดจึงใส่เข็มฉีดยาเข้าที่ช่องยาแทนช่องท่อ IV Jennifer Boidy, RN
พยาบาลที่ลงทะเบียนเจนนิเฟอร์บอยดี้เป็นพยาบาลที่ลงทะเบียนในแมริแลนด์ เธอได้รับ Associate of Science in Nursing จาก Carroll Community College ในปี 2555 Jennifer Boidy, RN คำตอบของผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลที่ลงทะเบียนเข็มท่อ IV จะถูกใส่เข้าไปในถุงของสารละลาย IV นอกจากนี้ยังสามารถใส่ลงในขวดยาที่ไม่มีการระบายอากาศ - คำถามจะรู้ได้อย่างไรว่าโดนเส้นเลือดแทนเส้นเลือด? หลอดเลือดแดงไม่เด้งกลับเหมือนเส้นเลือดใต้ใจสั่น เมื่อคุณเชื่อมต่อ IV เลือดจะไหลย้อนกลับเป็นเส้น หากสงสัยว่ามีหลอดเลือดแดงต้องถอดออกและใช้แรงกดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ปลอก
- คำถามเหตุใดจึงต้องยกมุมของ cannula ขึ้นเมื่อทำการ cannulation? การใช้เข็มที่เอียงขึ้นช่วยให้ปลายแหลมของเข็มเจาะผิวหนังก่อนโดยปูทางไปยังส่วนที่เหลือของเข็ม การใช้เอียงลงอาจทำให้ผิวหนังฉีกขาดอย่างเจ็บปวด
- คำถามสามารถทิ้งหลอดไว้ในนั้นโดยไม่ได้ตั้งใจได้หรือไม่? ท่อติดถาวรกับฮับของสายสวน ดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะตกค้างในหลอดเลือดดำโดยไม่มีใครสังเกตเห็น
- คำถามฉันจะหาเส้นเลือดที่มองไม่เห็นได้อย่างไร? คลำเส้นเลือดถ้าจำเป็น. หากคุณมีปัญหาในการค้นหาเส้นเลือดที่เหมาะสมการคลำผิวหนังของผู้ป่วยในบริเวณที่ทำ IV จะเป็นประโยชน์ จัดนิ้วของคุณตามทิศทางของหลอดเลือดดำจากนั้นกดลงบนผิวหนังด้านบน คุณควรรู้สึกว่าเส้นเลือด 'ดันกลับ' กดต่อไปโดยมีการกระเด้งประมาณ 20-30 วินาทีเส้นเลือดควรจะใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- คำถามหากพลาดเส้นเลือดสามารถใช้เข็มเดียวกันเพื่อค้นหาหลอดเลือดดำอื่นได้หรือไม่? ไม่พวกเขาจะต้องเปลี่ยนเข็มใหม่เนื่องจากตอนนี้มันไม่ถูกสุขอนามัยและต้องฆ่าเชื้อที่พื้นผิวอีกครั้ง
- คำถามหลังการสอดเส้นทางหลอดเลือดดำเพื่อลดอาการปวดแขนและบวมต้องทำอย่างไร? อย่าขยับแขนมากเกินไปและหลีกเลี่ยงการใช้ความดันโลหิตที่แขนข้างเดียวกัน
- คำถามฉันจะเอา IV ออกจากไหล่ได้อย่างไร? ค่อยๆดึง IV ออกมาในทิศทางของหลอดเลือดดำ อย่ากระดิก IV มิฉะนั้นจะทำให้ช้ำ
- คำถามเมื่อสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำคือมุมใด? หลังจากยึดหลอดเลือดดำแล้วให้สอดมุมเอียงขึ้นที่มุม 10 - 30 องศาโดยห่างจากจุดที่เจาะเส้นเลือดจริงเล็กน้อยในทิศทางของหลอดเลือดดำ
วิดีโอ . การใช้บริการนี้อาจมีการแบ่งปันข้อมูลบางอย่างกับ YouTube
เคล็ดลับ
- บันทึกทุกสิ่งที่คุณทำระหว่างการใส่ IV การเก็บบันทึกที่เหมาะสมจะป้องกันการร้องเรียนและการฟ้องร้องที่ไม่จำเป็น
คำเตือน
- อย่าพยายามหาหลอดเลือดดำมากกว่าสองครั้ง หากหลังจากครั้งที่สองคุณไม่สามารถหาเส้นเลือดด้วยเข็มได้ให้ขอความช่วยเหลือจากช่างคนอื่น
- ตรวจสอบประวัติผู้ป่วยทุกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับแต่ละบุคคลก่อนที่จะใส่ IV
- ใส่ IV เฉพาะในกรณีที่คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม
สิ่งที่คุณต้องการ
- แผนภูมิผู้ป่วย
- ฟิลด์ IV
- ถุง IV
- Tourniquet
- ที่หนีบ IV
- เทป
- ถุงมือ
- เข็ม
- เข็มฉีดยา
- Cannula
- สารละลาย Betadine (หรือเลือกใช้ไม้กวาดคลอร์เฮกซิดีนเช่น ChloraPrep)
- สำลี
- น้ำประปา (สุขอนามัยมือ)
- สบู่น้ำยาฆ่าเชื้อ
- ถังขยะทางการแพทย์
- ถังกำจัดเซียน