วิธีการดึงเลือดจากเส้นเลือดที่ยากไปสู่การตี

การวาดเลือดอย่างรวดเร็วและสะอาดเป็นทักษะที่สำคัญสำหรับแพทย์พยาบาลบุคลากรในห้องปฏิบัติการหรือนักโลหิตวิทยา โครงสร้างหลอดเลือดดำหลายอย่างเป็นกิจวัตร แต่บางครั้งคุณอาจพบเส้นเลือดที่ยากลำบาก อ่านต่อจากขั้นตอนที่หนึ่งด้านล่างสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์และเทคนิคในการตีเส้นเลือดเหล่านั้น

ส่วน หนึ่ง จาก 3: ทำให้หลอดเลือดดำมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น

หนึ่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายรัดของคุณได้ใช้อย่างถูกต้อง การใช้สายรัดจะเพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือดดำเพื่อให้โดดเด่นมากขึ้น สายรัดไม่ควรแน่นจนตัดการไหลเวียน
- ควรใส่สายรัดไว้ที่แขนเหนือหลอดเลือดดำประมาณสี่นิ้ว
- ข้อมือความดันโลหิตที่สูงเกิน 40–60 มม. ปรอทก็ใช้ได้ดีเช่นกัน
2 ใส่ถุงอุ่นหรือขวดน้ำให้ทั่วบริเวณ ความอบอุ่นจะทำให้เส้นเลือดของผู้ป่วยพองและขยายทำให้มองเห็นได้ง่ายขึ้น
3 ใช้เทคนิคการคลำที่เหมาะสม ตรงกันข้ามกับวัฒนธรรมสมัยนิยมคุณควรคลำแขนแทนที่จะตบมัน การตบผิวหนังเป็นเทคนิคที่ไม่ดีซึ่งอาจส่งผลให้เกิดห้อเลือด ใช้นิ้วชี้มองหาเส้นเลือดที่ให้ความรู้สึกนุ่มและเป็นรูพรุน อย่าใช้นิ้วหัวแม่มือของคุณเพราะมันมีชีพจรของตัวเอง
- ควรวางถุงอุ่นหรือขวดน้ำไว้ในบริเวณนั้นก่อนนำไปฆ่าเชื้อ ไม่ควรสัมผัสบริเวณนั้นอีกต่อไปหลังจากผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
- อย่าใช้แพ็คอุ่นหรือขวดน้ำโดยตรงกับผิวหนัง ห่อด้วยผ้าขนหนูบาง ๆ เพื่อป้องกันการไหม้ ถ้าเจ็บแสดงว่าร้อนเกินไป
4 บอกให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย หลายคนมีอาการกลัวเข็มและความกังวลใจและความหวาดกลัวเป็นการตอบสนองตามปกติ ความเครียดไม่เพียง แต่ทำให้เส้นเลือดยากที่จะกระทบ แต่ยังอาจส่งผลเสียต่อผลการทดสอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผงชีวเคมี) สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยของคุณและอธิบายว่าความเจ็บปวดนั้นสั้นมากและน้อยมาก
- บอกให้ผู้ป่วยของคุณพยายามการสร้างภาพและหายใจลึก ๆ.
- สังเกตผู้ป่วยของคุณและให้พวกเขานอนหงายหากคุณคิดว่าพวกเขาอาจจะเป็นลม สิ่งนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดโอกาสในการล้มและบาดเจ็บหากพวกเขาผ่านออกไป
โฆษณา

ส่วน 2 จาก 3: ถ่ายเลือดจากปลายแขน

หนึ่ง ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วย ตรวจสอบชื่อผู้ป่วยวันเดือนปีเกิดและเหตุผลในการเจาะเลือดและตรวจสอบฉลากเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น การติดฉลากผิดพลาดอาจทำให้เกิดปัญหาในการประมวลผลหรือแม้แต่ปัญหาด้านความปลอดภัย
2 หาเส้นเลือด. โดยทั่วไปแล้วด้านในของข้อศอกเป็นตำแหน่งที่ต้องการเนื่องจากมักจะมองเห็นหลอดเลือดดำขนาดกลางลูกบาศก์ได้ง่าย
- หลอดเลือดดำรูปลูกบาศก์กลางวิ่งระหว่างกล้ามเนื้อและอาจมองเห็นได้ชัดเจนว่าเป็นกระพุ้งสีน้ำเงินที่ด้านในข้อศอกของคุณ ถ้าไม่สามารถมองเห็นได้ก็มักจะรู้สึกได้ นอกจากนี้ยังเข้าถึงได้ง่ายเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ป้องกันไม่ให้กลิ้งออกจากเข็ม
- หลีกเลี่ยงการเจาะเลือดจากจุดที่เส้นเลือดของคุณแบ่งหรือรวมกัน การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
3 ฆ่าเชื้อบริเวณนั้น ยาฆ่าเชื้อทั่วไปคือแอลกอฮอล์ 70 เปอร์เซ็นต์ เช็ดบริเวณที่มีความสูงอย่างน้อย 2 เซนติเมตรคูณสองเซนติเมตรเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งนาที หลังจากนั้นหนึ่งหรือสองนาทีก็จะแห้ง
- แอลกอฮอล์ดีกว่าไอโอดีนเพราะหากไอโอดีนเข้าไปในเลือดจะสามารถเปลี่ยนแปลงค่าที่ห้องปฏิบัติการกำลังมองหาได้ หากคุณใช้ไอโอดีนให้ใช้ไม้กวาดแอลกอฮอล์ 70% ตามด้วย
- ปล่อยให้น้ำยาฆ่าเชื้อแห้งก่อนใส่เข็ม อย่าใช้มือเป่าหรือใช้พัดลมเพราะจะทำให้เปื้อนบริเวณนั้น
4 ทำการเจาะเลือด
- ยึดหลอดเลือดดำโดยดึงผิวหนังด้านล่างของหลอดเลือดดำให้ตึง วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้เส้นเลือดกลิ้ง
- สอดเข็มเข้าที่มุม 15 ถึง 30 องศาจากนั้นถือไว้ให้นิ่งขณะเก็บเลือด
- เติมเลือดลงในหลอดรวบรวมตามลำดับการจับฉลากตามที่ห้องปฏิบัติการของคุณกำหนด
- ปล่อยสายรัดหลังจาก 1 นาทีและก่อนถอดเข็ม การปล่อยสายรัดไว้นานกว่าหนึ่งนาทีจะส่งผลต่อความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจทำให้การทดสอบเปลี่ยนไป การถอนเข็มในขณะที่สายรัดยังคงเปิดอยู่จะส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
5 ใช้แรงกดบริเวณที่เจาะเป็นเวลา 5 นาทีหลังจากที่เข็มออกเพื่อหยุดเลือด
6 ทิ้งเข็มลงในภาชนะที่มีอันตรายทางชีวภาพด้านแข็ง
7 ตรวจสอบฉลากบนหลอดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง โฆษณา

ส่วน 3 จาก 3: การแก้ไขปัญหา

หนึ่ง มองหาหลอดเลือดดำอื่นหากมองไม่เห็นหลอดเลือดดำขนาดกลาง หากคุณไม่พบเส้นเลือดที่ด้านในของข้อศอกในแขนทั้งสองข้างให้มองหาเส้นเลือดอีกเส้นหนึ่ง
- เลื่อนปลายแขนลงมองหาเส้นเลือดบาซิลิกหรือเส้นเลือดเซฟาลิก เส้นเลือดเหล่านี้อาจมองเห็นได้ทางผิวหนัง ให้ผู้ป่วยลดแขนลงและกำปั้นเพื่อให้เส้นเลือดชัดเจนขึ้น
- หลอดเลือดดำซีฟาลิกวิ่งไปตามแนวรัศมีของปลายแขน หลอดเลือดดำโหระพาไหลไปตามท่อนลำ หลอดเลือดดำใบโหระพามักใช้น้อยกว่าเซฟาลิก มีแนวโน้มที่จะกลิ้งออกจากเข็มมากกว่าหลอดเลือดดำในสมองเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ได้ยึดแน่น
- หากไม่สามารถเข้าถึงเส้นเลือดได้ให้หาเส้นเลือดที่ฝ่ามือที่หลังมือ โดยปกติจะมองเห็นได้ชัดเจนและคลำได้ ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากผิวหนังไม่อ่อนนุ่มและไม่รองรับเส้นเลือดเช่นกัน นอกจากนี้เส้นเลือดเองก็เปราะบางมากขึ้น
2 แจ้งไซต์ที่ควรหลีกเลี่ยง อย่าเจาะเลือดจากบริเวณที่:
- อยู่ใกล้การติดเชื้อ
- มีแผลเป็น
- รักษาแผลไฟไหม้
- อยู่บนแขนที่อยู่ด้านเดียวกับที่ผู้ป่วยผ่าตัดเต้านมหรือช่องทวาร
- มีรอยช้ำ
- อยู่เหนือเส้น IV
- อยู่บนแขนที่ผู้ป่วยมี cannula, fistula หรือ vascular graft
3 แก้ไขการวางเข็มที่ไม่เหมาะสม ในบางครั้งคุณอาจพบปัญหาเกี่ยวกับเข็มเช่นเข้าไปในเนื้อเยื่อมากเกินไปหรือสอดเข้าไปในมุมที่ต่ำเกินไป (ดังนั้นมุมเอียงจะชิดกับผนังของหลอดเลือดดำและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด)
- ดึงเข็มกลับเล็กน้อยโดยไม่ต้องถอดออกจากผิวหนัง
- เปลี่ยนมุมของเข็มขณะที่ยังอยู่ใต้ผิวหนังเพื่อให้สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำได้
4 ยอมแพ้และให้เพื่อนร่วมงานทำตามขั้นตอนหากความพยายามครั้งที่สองของคุณล้มเหลว พิธีสารในห้องปฏิบัติการหลายแห่งกำหนดว่านักโลหิตวิทยาต้องพยายามเจาะเลือดสองครั้งและให้บุคคลอื่นทำหากความพยายามทั้งสองไม่สำเร็จ โฆษณา

ถาม - ตอบชุมชน

ค้นหา เพิ่มคำถามใหม่

คำถาม Phlebotomists - คุณเข้าใกล้เส้นเลือดที่ยากได้อย่างไร? ฉันยังใหม่และยังไม่สบายใจกับพวกเขาShari Research, NP, MA
ปริญญาโทพยาบาลมหาวิทยาลัย North Dakota Shari Forschen เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ Sanford Health ใน North Dakota เธอได้รับปริญญาโทผู้ปฏิบัติการพยาบาลครอบครัวจากมหาวิทยาลัยนอร์ทดาโคตาและเป็นพยาบาลตั้งแต่ปี 2546Shari Research, NP, MAปริญญาโทพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ทดาโคตาผู้เชี่ยวชาญคำตอบวิธีที่ดีที่สุดในการทำความคุ้นเคยกับการเข้าหาเส้นเลือดยากคือการฝึกฝนมากมาย
คำถามฉันมีเส้นเลือดเล็ก ๆ และมีปัญหาเกี่ยวกับการถอนเลือด มีการออกกำลังกายบางประเภทที่ช่วยปรับปรุงเส้นเลือดของคุณหรือทำให้เส้นเลือดใหญ่ขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นหรือไม่?Shari Research, NP, MA
ปริญญาโทพยาบาลมหาวิทยาลัย North Dakota Shari Forschen เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ Sanford Health ใน North Dakota เธอได้รับปริญญาโทผู้ปฏิบัติการพยาบาลครอบครัวจากมหาวิทยาลัยนอร์ทดาโคตาและเป็นพยาบาลตั้งแต่ปี 2546Shari Research, NP, MAปริญญาโทพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ทดาโคตาคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีน้ำเพียงพอและรับประทานอาหารที่ดีเพื่อให้คุณมีสุขภาพที่ดีเท่าที่จะทำได้
คำถามจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเส้นเลือดในแขนหรือมือของคุณเกือบจะเสร็จแล้ว? แล้วฉันจะไปไหน?Shari Research, NP, MA
ปริญญาโทพยาบาลมหาวิทยาลัย North Dakota Shari Forschen เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ Sanford Health ใน North Dakota เธอได้รับปริญญาโทผู้ปฏิบัติการพยาบาลครอบครัวจากมหาวิทยาลัยนอร์ทดาโคตาและเป็นพยาบาลตั้งแต่ปี 2546Shari Research, NP, MAปริญญาโทพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ทดาโคตาผู้เชี่ยวชาญคำตอบเส้นเลือดขาเท้า ฯลฯ หากคุณไม่มีทางเลือกอย่างแท้จริงสามารถวางเส้น PICC ไว้ชั่วคราวได้
คำถามเลือดเข้าไปในเข็มบนหลอดเลือดดำที่ไม่ได้รับหรือไม่? อาจจะใช้เวลาเพียงหนึ่งนาทีจากเส้นเลือดฝอย แต่คุณจะไม่เห็นว่ามีการป้อน vacutainer (หลอด) ท่อถูกออกแบบมาเพื่อดึงเลือดเข้ามาโดยใช้แรงดันลบ เลือดทั้งหมดในร่างกายของคุณอยู่ในเส้นเลือดหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย (ที่เล็กที่สุด) ซึ่งรับเลือดไปที่ผิวหนังของคุณ
คำถามฉันกลัวที่จะเจาะเลือด จะเจ็บมั้ย? ครับ แต่ไม่มาก พยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อเธอกำลังจะปักเข็มเพื่อให้คุณพร้อม คุณจะรู้สึกถึงการกระทุ้งเบา ๆ จากนั้นก็บีบ พยาบาลเอาเลือดเร็วมากเลยจบก่อนที่คุณจะรู้ตัว ฉันมักจะมองออกไปในขณะที่พยาบาลมาเจาะเลือด ผมว่าไม่น่ากลัวเท่าถ้าไม่ดูเข็ม หากคุณมีปัญหาในการให้เลือดลองใช้เคล็ดลับนี้ที่พยาบาลสอนฉัน ใช้หมัดทั้งสองมือ เหยียดแขนตรงที่พวกเขากำลังดูดเลือดและกำปั้นอีกข้างไว้ใต้ข้อศอก ช่วยให้หลอดเลือดดำผุดขึ้น พยาบาลจะบอกให้คุณเปิดกำปั้นในช่วงที่เลือดออก แต่ให้กำปั้นอีกข้างไว้ใต้ข้อศอกนั้น
คำถามเข็มอะไรดีที่สุดสำหรับคนที่มี 'ไม้แข็ง'? ฉันชอบใช้ผีเสื้อเพราะเปลี่ยนเส้นทางได้ง่ายกว่าและคุณจะเห็นแฟลชก่อนใส่หลอด
คำถามพยาบาลสามารถเจาะเลือดได้ 1 หลอด แต่เมื่อเธอเปลี่ยนขวดจะไม่มีเลือดไหลออกมาอีก อะไรจะทำให้เกิดสิ่งนั้น?Zygomattเป็นไปได้ว่าเส้นเลือดยุบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผนังของหลอดเลือดดำแคบลงอย่างกะทันหันทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง การเจาะซ้ำ ๆ อาจทำให้หลอดเลือดดำอ่อนแอลงและนำไปสู่การล่มสลายในที่สุด แรงดูดของหลอดฉีดยาหรือหลอดอาจทำให้เส้นเลือดยุบได้
คำถามจะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยวาดยาก? ใช้แผ่นความร้อนวางแขนและให้ถ้วยน้ำแก่พวกเขาในขณะที่พวกเขาผ่อนคลายจากนั้นประเมินพื้นที่ใหม่ หากไม่มีใครมีประสบการณ์รอบตัวคุณสามารถส่งพวกเขาไปยังสถานที่อื่นที่อาจมีคนที่มีประสบการณ์มากกว่าตัวคุณเอง
คำถามมีอะไรบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อหยุดเส้นเลือดไม่ให้หมุน? ในตัวอย่างที่ให้ไว้พยาบาลเอานิ้วหัวแม่มือออกจากมือโดยไม่ได้จับเข็มที่เส้นเลือดด้านล่างที่พวกเขาพยายามจะสอดเข็มเข้าไป ด้วยนิ้วหัวแม่มือพวกเขาจะสามารถดึงเส้นเลือดให้ตึงเพื่อไม่ให้กลิ้งออกไปได้
คำถามฉันควรทำอย่างไรหากเส้นเลือดไม่ขึ้นในระหว่างการให้เลือด? ฉันกลัวจริงๆ เตรียมตัวให้พร้อมเมื่อไปเจาะเลือดด้วยการดื่มน้ำมาก ๆ ในวันก่อน ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายที่กล่าวถึงในบทความและจำไว้ว่าคนที่วาดเลือดของคุณเป็นมืออาชีพที่ได้รับการฝึกฝน พยายามผ่อนคลาย - เส้นเลือดของคุณคงหาไม่ยากอย่างที่คิด!