กระดูกซี่โครงร้าว (หัก) เป็นอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบได้บ่อยซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ทื่อ (การลื่นล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการแย่งลูกฟุตบอล) การออกแรงมากเกินไป (การเหวี่ยงไม้กอล์ฟ) หรือการไออย่างรุนแรง มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันตั้งแต่ความเครียดเล็กน้อยหรือการหักของเส้นผมไปจนถึงกระดูกซี่โครงหักที่ร้ายแรงกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับชิ้นส่วนหลายชิ้นที่มีปลายหยัก ด้วยเหตุนี้ภาวะแทรกซ้อนจากกระดูกซี่โครงหักจึงมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่น pneumothorax (ปอดทะลุ) การเรียนรู้วิธีประเมินการแตกหักของกระดูกซี่โครงที่บ้านจะเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจว่าจะไปพบแพทย์เมื่อใด แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยดังกล่าวได้ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เจ็บปวดที่กระดูกซี่โครงข้อผิดพลาดจากข้อควรระวังและรีบไปพบแพทย์
ขั้นตอน
ส่วน หนึ่ง จาก 2: การประเมินกระดูกซี่โครงหักที่บ้าน
- หนึ่ง เข้าใจกายวิภาคพื้นฐาน. คุณมีซี่โครง 12 ชุดที่ทำหน้าที่ปกป้องอวัยวะภายในของคุณและให้กล้ามเนื้อจำนวนมากยึดติดเพื่อการเคลื่อนไหวและการหายใจ กระดูกซี่โครงยึดติดกับกระดูกทรวงอก 12 ชิ้นของกระดูกสันหลังด้านหลังและส่วนใหญ่มาบรรจบกันและเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) ที่ด้านหน้า ซี่โครง 'ลอย' สองสามซี่ที่ด้านล่างปกป้องไตและไม่เชื่อมต่อกับกระดูกหน้าอก ซี่โครงด้านบนสุดของคุณอยู่ที่ฐานของคอ (ใต้กระดูกไหปลาร้า) ในขณะที่ด้านล่างอยู่เหนือกระดูกสะโพกไม่กี่นิ้ว มักจะตรวจพบซี่โครงใต้ผิวหนังได้ง่ายโดยเฉพาะในคนที่ผอมลง
- ซี่โครงที่หักส่วนใหญ่มักเป็นซี่โครงตรงกลาง (ซี่โครงสี่ถึงเก้า) โดยทั่วไปแล้วจะแตกที่จุดกระทบหรือจุดที่โค้งมากที่สุดซึ่งเป็นบริเวณที่อ่อนแอที่สุดและเปราะบางที่สุด
- กระดูกซี่โครงหักเป็นเรื่องปกติน้อยกว่าในเด็กเนื่องจากกระดูกซี่โครงของพวกเขามีความสปริงมากกว่า (กระดูกอ่อนมากกว่าและกระดูกน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่) และต้องใช้แรงมากในการหัก
- ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของกระดูกซี่โครงหักคือโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและมีลักษณะกระดูกเปราะจากการสูญเสียแร่ธาตุ
- 2 มองหาความผิดปกติที่บวม. เมื่อถอดเสื้อออกให้มองและคลำบริเวณลำตัวที่มีอาการปวด ด้วยการแตกหักของกระดูกซี่โครงเส้นขนเล็ก ๆ คุณจะไม่เห็นความผิดปกติ แต่ควรสามารถระบุความอ่อนโยนและอาจสังเกตเห็นอาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบาดเจ็บที่ทื่อที่บริเวณนั้น เมื่อกระดูกซี่โครงหักที่รุนแรงมากขึ้น (กระดูกซี่โครงหักหลายซี่หรือซี่โครงหลายซี่ที่แยกออกจากส่วนที่เหลือของผนัง) อาจเกิดการทุบหน้าอก Flail chest เป็นคำที่อธิบายเมื่อผนังทรวงอกที่หักเคลื่อนไปในลักษณะที่ตรงข้ามกับส่วนที่เหลือของหน้าอกในระหว่างการหายใจ ดังนั้นผนังทรวงอกในบริเวณที่กังวลจะถูกดูดเข้าเมื่อคนหายใจเข้าและหน้าอกจะขยายออกและจะถูกดันออกเมื่อบุคคลนั้นหายใจออกและหน้าอกจะหดตัว กระดูกซี่โครงหักที่รุนแรงกว่ามักจะเจ็บปวดมากสร้างอาการบวม (อักเสบ) มากขึ้นและช้ำเร็วเนื่องจากเส้นเลือดแตก
- บางครั้งจะเห็นหน้าอกไม้ตีพริกได้ง่ายกว่าเมื่อผู้บาดเจ็บนอนหงายโดยถอดเสื้อออก อาการจะเห็นได้ง่ายในขณะที่ดูผู้ป่วยหายใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฟังปอดของเขา
- ซี่โครงที่แข็งแรงมักจะค่อนข้างสปริงเมื่อคุณออกแรงกด อย่างไรก็ตามกระดูกซี่โครงที่หักจะรู้สึกไม่มั่นคงและอาจหดหู่ด้วยแรงกดดันซึ่งสร้างความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- 3 ดูว่าอาการปวดเพิ่มขึ้นหรือไม่เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ สัญญาณที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของกระดูกซี่โครงหักแม้กระทั่งกระดูกหักจากความเครียดเพียงเล็กน้อยก็คือความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ซี่โครงขยับทุกลมหายใจดังนั้นการหายใจเข้าลึก ๆ จึงทำให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อกระดูกซี่โครงหักอย่างรุนแรงแม้แต่การหายใจตื้น ๆ ก็อาจทำได้ยากและเจ็บปวดมาก ดังนั้นผู้ที่มีอาการกระดูกซี่โครงหักอย่างมีนัยสำคัญมักจะหายใจเร็วและตื้นขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจเร็วเกินไปและตัวเขียวในที่สุด (การเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการขาดออกซิเจน)
- 4 ตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่ลดลง สัญญาณอีกอย่างหนึ่งที่บ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือลดระยะการเคลื่อนไหวในลำตัวโดยเฉพาะการเคลื่อนไหวแบบหมุนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ผู้ที่มีกระดูกซี่โครงหักไม่สามารถหรือลังเลมากที่จะบิดงอหรืองอร่างกายส่วนบนไปด้านข้าง ซี่โครงหักและกล้ามเนื้อกระตุกที่เกี่ยวข้องอาจขัดขวางการเคลื่อนไหวหรือความเจ็บปวดอาจรุนแรงพอที่จะขัดขวางการเคลื่อนไหวใด ๆ อีกครั้งความเครียดที่รุนแรงน้อยกว่า (เส้นขน) จะขัดขวางการเคลื่อนไหวในระดับที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับกระดูกหักที่ได้รับบาดเจ็บมากกว่า
- กระดูกซี่โครงที่หักตรงจุดเชื่อมต่อกระดูกอ่อนที่ติดกับกระดูกหน้าอกอาจเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวแบบหมุนของร่างกายส่วนบน
- แม้จะมีความเครียดเล็กน้อยการรวมกันของความคล่องตัวที่ลดลงความสามารถในการหายใจที่บกพร่องและความอ่อนโยนสัมพัทธ์จะจำกัดความสามารถในการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญการเล่นกีฬาแทบจะไม่อยู่ในคำถามจนกว่าอาการบาดเจ็บจะหายดี
ส่วน 2 จาก 2: รับการประเมินทางการแพทย์
- หนึ่ง พบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ หากคุณหรือคนสำคัญมีประสบการณ์บางอย่างของการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่ใดที่หนึ่งในร่างกายของคุณการไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดและประเมินเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุด แม้ว่าอาการปวดจะไม่รุนแรง แต่การไปพบแพทย์ก็เป็นความคิดที่ดี
- 2 รู้ว่าเมื่อไรควรได้รับการดูแลฉุกเฉิน. จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนที่บ่งบอกถึงสิ่งที่คุกคามชีวิตเช่นโรคปอดบวม สัญญาณและอาการของปอดที่เจาะทะลุ ได้แก่ หายใจลำบากอย่างรุนแรงเจ็บหน้าอกที่แหลมหรือแทง (นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก) อาการตัวเขียวและความวิตกกังวลอย่างมากที่เกิดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกหายใจไม่ออก
- pneumothorax เกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกกักอยู่ระหว่างผนังหน้าอกและเนื้อเยื่อปอด อาจเกิดจากกระดูกซี่โครงหักฉีกขาดเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด
- อวัยวะอื่น ๆ ที่สามารถเจาะทะลุหรือฉีกขาดได้จากกระดูกซี่โครงร้าว ได้แก่ ไตม้ามตับและหัวใจ (ไม่ค่อยมี)
- หากคุณมีอาการข้างต้นให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือติดต่อบริการฉุกเฉิน
- 3 เข้ารับการเอ็กซเรย์หน้าอก. นอกเหนือจากการประเมินทางกายภาพแล้วการเอ็กซเรย์ยังสามารถทำให้เห็นภาพของกระดูกและมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการมีอยู่และความรุนแรงของกระดูกซี่โครงหักส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามความเครียดหรือการหักของเส้นผม (บางครั้งเรียกว่ากระดูกซี่โครง 'ร้าว') ยากที่จะมองเห็นภาพรังสีเอกซ์เนื่องจากมีขนาดเล็ก ดังนั้นอาจต้องทำการเอ็กซเรย์หน้าอกอีกชุดหนึ่งหลังจากที่อาการบวมลดลง (ประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น)
- การเอ็กซเรย์ทรวงอกยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยปอดที่ยุบเนื่องจากสามารถมองเห็นของเหลวและอากาศบนฟิล์มเอ็กซเรย์ได้
- รังสีเอกซ์ยังสามารถตรวจจับกระดูกที่ช้ำซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นกระดูกหัก
- หากแพทย์มีความคิดที่ดีว่ากระดูกหักอยู่ที่ใดก็สามารถทำการเอ็กซเรย์กระดูกซี่โครงที่ได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ภาพที่ขยายมากขึ้น
- 4 รับ CT scan. กระดูกซี่โครงหักไม่ได้รับบาดเจ็บร้ายแรงและโดยปกติแล้วจะต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบในระยะสั้นในขณะที่พวกเขาหายได้เอง การสแกน CT สามารถตรวจพบกระดูกซี่โครงหักได้บ่อยครั้งซึ่งการถ่ายภาพรังสีปกติ (เอ็กซเรย์) พลาดและการบาดเจ็บที่อวัยวะและหลอดเลือดก็ง่ายต่อการมองเห็น
- เทคโนโลยี CT ใช้รังสีเอกซ์ที่หลากหลายจากหลายมุมและรวมเข้าด้วยกันผ่านเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อแสดงภาพตัดขวางของร่างกายของคุณ
- การสแกน CT มีราคาแพงกว่าการเอ็กซเรย์ฟิล์มธรรมดาอย่างมากดังนั้นจึงควรตรวจสอบกับประกันสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าครอบคลุมหรือไม่
- 5 เข้ารับการสแกนกระดูก. การสแกนกระดูกเกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสี (radiotracer) จำนวนเล็กน้อยเข้าไปในหลอดเลือดดำซึ่งจะเดินทางผ่านเลือดเข้าไปในกระดูกและอวัยวะของคุณ ในขณะที่เครื่องส่งสัญญาณวิทยุเสื่อมสภาพจะให้รังสีออกมาเล็กน้อยซึ่งสามารถหยิบขึ้นมาได้โดยกล้องพิเศษที่จะสแกนร่างกายของคุณอย่างช้าๆ เนื่องจากกระดูกหักแสดงให้เห็นชัดเจนขึ้นในการสแกนกระดูกจึงเป็นเครื่องมือที่ดีในการดูแม้กระทั่งความเครียดเล็กน้อยหรือการแตกหักของเส้นขนแม้กระทั่งรอยแตกใหม่ ๆ ที่ยังคงอักเสบ
- การสแกนกระดูกมีประสิทธิภาพในการมองเห็นกระดูกหักจากความเครียดเล็กน้อย แต่เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้อาจไม่เป็นธรรม
- ผลข้างเคียงหลักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้สารกัมมันตภาพรังสี (radiotracer) ที่ฉีดเข้าไปในระหว่างขั้นตอนการสแกนกระดูก
ถาม - ตอบชุมชน
ค้นหา เพิ่มคำถามใหม่- คำถามกระดูกซี่โครงหักรู้สึกอย่างไร?เควินสโตน, MD
ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการดร. เควินสโตนเป็นศัลยแพทย์กระดูกและผู้ก่อตั้ง The Stone Clinic ซึ่งเป็นศัลยกรรมกระดูกชั้นนำเวชศาสตร์การกีฬาและคลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพในบริเวณอ่าวซานฟรานซิสโก ด้วยประสบการณ์กว่า 30 ปีดร. สโตนเชี่ยวชาญด้านการซ่อมแซมข้อเข่าไหล่และข้อเท้าโดยใช้การสร้างทางชีวภาพและการเปลี่ยนข้อต่อ เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาชีววิทยาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและแพทยศาสตรบัณฑิต (MD) จากมหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาที่ Chapel Hill ดร. สโตนสำเร็จการศึกษาด้านอายุรศาสตร์และศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและศัลยกรรมทั่วไปที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด จากนั้นเขาก็สำเร็จการศึกษาด้านการวิจัยและศัลยกรรมกระดูกและข้อที่โรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดพิเศษและกระดูกทาโฮ เขาบรรยายทั่วโลกในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกอ่อนและการเจริญเติบโตทางการเงินการทดแทนและการซ่อมแซมและถือสิทธิบัตรมากกว่า 40 ฉบับในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับสิ่งประดิษฐ์ใหม่ ๆ เพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพ ดร. สโตนเป็นแพทย์ของ Smuin Ballet และทำหน้าที่เป็นแพทย์ของทีมสกีของสหรัฐอเมริกา, US Pro Ski Tour, ศูนย์ฝึกโอลิมปิกของสหรัฐอเมริกาและ World Pro Ski Tourเควินสโตน, MDศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญออร์โธปิดิกส์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการคำตอบพื้นที่ส่วนใหญ่มักจะรู้สึกเจ็บปวดมาก อาการปวดนี้มักจะแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ - คำถามฉันจะรักษาซี่โครงหลังที่ช้ำได้อย่างไร? Maya Ohri ทาน้ำแข็งแล้วพักไว้ ถ้ายังไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์
- คำถามการพบแพทย์จำเป็นสำหรับกระดูกซี่โครงหักหรือไม่? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักและความเจ็บปวดที่คุณพบ พยายามใส่น้ำแข็งและพักร่างกาย หากยังคงมีอาการปวดหรือแย่ลงให้ไปพบแพทย์
- คำถามการนวดสามารถทำให้กระดูกซี่โครงหักได้หรือไม่? ได้สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากใช้แรงกดมากพอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ถูกนวดเป็นโรคกระดูกพรุน
- คำถามฉันต้องขอความช่วยเหลือไหมหากซี่โครงของฉันช้ำ? ใช่คุณควรเว้นเสียแต่ว่าอาการปวดจะเล็กน้อย หากคุณมีอาการปวดมากหรือขยับไม่ได้เลยให้โทร 911 ทันทีหรือไปพบแพทย์หากมีใครสามารถพาคุณไปได้
- เป็นไปได้ไหมที่จะมีรอยแตกหรือร้าวใต้รักแร้? ตอบ
โฆษณา
เคล็ดลับ
- ในอดีตแพทย์มักใช้ผ้าพันแขนเพื่อช่วยในการตรึงกระดูกซี่โครงที่หัก แต่ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากช่วยลดความสามารถในการหายใจลึก ๆ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวม
- สำหรับอาการกระดูกซี่โครงหักส่วนใหญ่การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนการบำบัดด้วยความเย็นและการใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบในระยะสั้น กระดูกซี่โครงหักไม่สามารถหล่อได้เหมือนกระดูกอื่น ๆ
- การนอนหงายมักเป็นท่าที่สบายที่สุดสำหรับกระดูกซี่โครงหัก
- นอกจากนี้ยังแนะนำให้ฝึกหายใจเข้าลึก ๆ หลายครั้งต่อวันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคปอดบวม
- การค้ำยันผนังหน้าอกโดยใช้แรงกดเหนือซี่โครงที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยลดอาการปวดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการไอการรัด ฯลฯ
โฆษณา
คำเตือน
- การประเมินกระดูกซี่โครงหักส่วนบุคคล (หรือการบาดเจ็บใด ๆ ) ไม่สามารถทดแทนการประเมินทางการแพทย์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้
